La nuit dernière, nous avons eu une nouvelle personne pour nous aider.
La soirée à commencer avec un médicament qui avait disparu. Manuela m’a appelé pour me demander d’essayer de le trouver en pharmacie sur la route. Au bout d’une heure de recherche ils l’ont finalement retrouvé dans un tiroir.
Ensuite Gabriel était plus éveillé que d’habitude et la nuit a été courte.
À partir de 2h30, il a commencé à s’agiter, avec une tachycardie dépassant 190. Cela devient presque quotidien, et le problème est que sa respiration s’accélère aussi, dépassant parfois 60 par minute.
À 4h, j’ai appelé le médecin qui a administré un traitement de secours, mais cela n’a pas changé grand-chose. Un autre médecin est passé à 7h et a prescrit un nouveau traitement. Entre-temps, sa fièvre était montée à 38 °C. Puis, petit à petit, la situation s’est améliorée.
Les causes possibles envisagées sur le moment étaient nombreuses : un virus, le sevrage des sédatifs, une poussée dentaire… on ne sait pas.
Explication du pneumologue
Le pneumologue est passé aujourd’hui et nous a expliqué que le phénomène observé chez Gabriel pourrait correspondre à ce qu’on appelle l’hypoventilation nocturne avec rétention de CO₂, aussi désignée hypercapnie nocturne.
C’est quand même utile d’avoir un pneumologue à l’hôpital non ? (il y a fallu 3 mois pour en avoir un…)
Comment ça fonctionne ?
- Chez un enfant dont les bronches sont partiellement obstruées (comme dans la bronchiolite oblitérante), la ventilation est insuffisante pendant le sommeil.
- L’oxygène entre bien, mais le CO₂ n’est pas correctement éliminé et s’accumule dans le sang (hypercapnie).
- Au réveil, l’organisme détecte ce surplus et déclenche une respiration rapide (polypnée) pour l’évacuer.
Une hypercapnie chronique non compensée peut entraîner de la fatigue, des troubles du sommeil, et dans certains cas une surcharge cardiaque.
Le pneumologue nous a conseillé d’essaye de faire une séance de VNI nocturne (ventilation non invasive) afin d’aider à mieux éliminer le CO₂ et à stabiliser la respiration pendant la nuit pour éviter cette crise le matin.
On va donc essayer dès cette nuit !
L’hôpital semble de nouveau plein : il y a beaucoup de cas de grippe (faites attention si vous avez des enfants dans le Ceara).
Suite à la fièvre de ce matin, ce soir, Gabriel a fait un test PCR pour détecter d’éventuels virus respiratoires. Il semble qu’il y ait eu une erreur dans l’administration, et le résultat est pour l’instant bloqué. Nous espérons qu’il sera débloqué dans la nuit…
Bonne nuit à tous !
