Anoche tuvimos a una nueva persona para ayudarnos.
La velada empezó con un medicamento que había desaparecido. Manuela me llamó para pedirme que intentara encontrarlo en una farmacia de camino. Al cabo de una hora de búsqueda, finalmente lo encontraron en un cajón.
Luego Gabriel estaba más despierto que de costumbre y la noche fue corta.
A partir de las 2:30, empezó a agitarse, con una taquicardia que superaba los 190. Se está volviendo casi diario, y el problema es que su respiración también se acelera, superando a veces las 60 por minuto.
A las 4, llamé al médico, que administró un tratamiento de rescate, pero no cambió gran cosa. Otro médico pasó a las 7 y prescribió un nuevo tratamiento. Mientras tanto, su fiebre había subido a 38 °C. Luego, poco a poco, la situación mejoró.
Las posibles causas consideradas en el momento eran numerosas: un virus, el destete de los sedantes, la salida de los dientes… no se sabe.
Explicación del neumólogo
El neumólogo pasó hoy y nos explicó que el fenómeno observado en Gabriel podría corresponder a lo que se llama hipoventilación nocturna con retención de CO₂, también conocida como hipercapnia nocturna.
¿Verdad que es útil tener un neumólogo en el hospital? (hicieron falta 3 meses para tener uno…)
¿Cómo funciona?
- En un niño cuyos bronquios están parcialmente obstruidos (como en la bronquiolitis obliterante), la ventilación es insuficiente durante el sueño.
- El oxígeno entra bien, pero el CO₂ no se elimina correctamente y se acumula en la sangre (hipercapnia).
- Al despertar, el organismo detecta ese exceso y desencadena una respiración rápida (polipnea) para evacuarlo.
Una hipercapnia crónica no compensada puede provocar cansancio, trastornos del sueño y, en algunos casos, una sobrecarga cardíaca.
El neumólogo nos aconsejó intentar hacer una sesión de VNI nocturna (ventilación no invasiva) para ayudar a eliminar mejor el CO₂ y a estabilizar la respiración durante la noche, para evitar esa crisis por la mañana.
¡Así que lo vamos a probar desde esta misma noche!
El hospital parece estar lleno otra vez: hay muchos casos de gripe (tengan cuidado si tienen niños en Ceará).
Tras la fiebre de esta mañana, esta noche a Gabriel le hicieron una prueba PCR para detectar posibles virus respiratorios. Parece que hubo un error en la administración, y el resultado está bloqueado por ahora. Esperamos que se desbloquee durante la noche…
¡Buenas noches a todos!