09h41
A noite foi marcada por alguns episódios de febre leve (37,7 °C no máximo).
Os resultados dos exames de sangue desta manhã mostram uma parte melhor e outra um pouco pior em relação a ontem, mas continuam difíceis de interpretar sem formação médica.
Estamos aguardando a avaliação do médico.
15h28
Esta tarde, tivemos uma conversa com o doutor. Ele dedicou um tempo para nos explicar a situação e, como sempre, oscilamos entre boas notícias e áreas de preocupação.
Vou tentar resumir de forma simples (posso me enganar, porque são muitas informações médicas).
De forma geral, o estado do Gabriel continua estável, mesmo que cada órgão siga sua própria evolução.
Melhoras do dia:
A bilirrubina no sangue diminuiu. É ela que causa a icterícia. Isso indica que o fígado está conseguindo processá-la melhor e/ou que a diálise está cumprindo bem seu papel de eliminação.
Os rins também apresentam uma leve melhora.
No lado respiratório, os pulmões continuam evoluindo. A equipe conseguiu reduzir a concentração de oxigênio no tubo (40%), o que mostra que ele está precisando de menos. (Para referência, o ar ambiente contém cerca de 21%).
Os sedativos foram reduzidos e, no lugar, será introduzido um novo tratamento mais leve: a metadona, que permite uma sedação suave com menos efeitos colaterais que os outros medicamentos mais agressivos.
A alimentação foi aumentada para dar mais energia e estimular aos poucos o funcionamento dos intestinos.
O objetivo, neste momento, é que ele volte a ter um ritmo digestivo mais regular.
Outra evolução importante:
O médico decidiu suspender o Primacor (milrinona), o último medicamento ainda ativo sobre o coração.
Esse medicamento ajuda a melhorar a contração do coração e a dilatar os vasos sanguíneos, reduzindo a carga de trabalho cardíaco.
O fato de poder suspendê-lo mostra que a função cardíaca do Gabriel se estabilizou. É uma etapa importante.
Pontos de atenção:
A diálise foi ajustada porque estava removendo líquido em excesso. Foi necessário reequilibrar.
O fígado continua sendo monitorado: alguns marcadores (TGO/AST e TGP/ALT) voltaram a subir hoje. O médico prefere esperar mais alguns dias antes de tirar conclusões. Se os valores não melhorarem, um especialista em fígado (gastroenterologista) poderá ser chamado.
Gabriel também tem um pequeno inchaço na parte de trás da cabeça. Aparentemente, é um edema relacionado ao uso do ECMO (a máquina que o ajudou por um tempo), provavelmente causado pela imobilidade. Nada alarmante por enquanto, deve se reabsorver naturalmente.
Nas costas, uma pequena infecção (início de escara) ainda está presente. Estão aplicando um creme para evitar que piore.
Por fim, a taxa de PCR (indicador de infecção) subiu um pouco (de 20 para 33), o que pode indicar um novo foco infeccioso. A equipe então retomou os antibióticos.
Tratamento em curso:
Gabriel está novamente recebendo dois antibióticos muito fortes: vancomicina e meropeném. São tratamentos pesados…
Preferíamos ter evitado isso, porque os efeitos colaterais não são insignificantes. Mas neste estágio, o doutor disse que tem medo de uma recaída, então prefere não correr riscos.
E depois?
Está prevista uma hemocultura para hoje, para verificar se há infecção no sangue. Devemos ter mais informações nos próximos dias (pode levar até uma semana).
Conclusão
Nosso pequeno Gabriel acabou de passar por uma prova gigantesca.
Mesmo que esteja começando a despertar, ele ainda está muito frágil.
Precisa continuar lutando para sair completamente disso tudo.
Da nossa parte, seguimos concentrados, presentes, e cercando ele com toda a nossa força.
E contamos com vocês também. 🙂
