09h41
A noite foi marcada por vários episódios de febre baixa (máximo de 37,7°C).
Os resultados dos exames de sangue desta manhã mostram uma parte melhor e uma parte ligeiramente pior do que ontem, mas ainda são difíceis de interpretar sem treinamento médico.
Estamos aguardando a opinião do médico.
15h28
Esta tarde, fizemos um check-up com o médico. Ele reservou um tempo para nos explicar a situação e, como sempre, ficamos divididos entre boas notícias e áreas de preocupação.
Vou tentar resumir de forma simples (posso estar errado, pois são muitas informações médicas)
Em geral, a condição de Gabriel permanece estável, embora cada órgão esteja seguindo seu próprio desenvolvimento até certo ponto.
Melhorias do dia :
A bilirrubina no sangue diminuiu. É isso que causa a icterícia. Isso indica que o fígado está mais apto a processá-la e/ou que a diálise está fazendo seu trabalho de eliminá-la.
Os rins também estão um pouco melhores.
No que diz respeito à respiração, os pulmões continuam a progredir. A equipe conseguiu reduzir a concentração de oxigênio no tubo (40%), o que mostra que ele precisa de menos. (Para constar, o ar contém 21%).
Os sedativos foram reduzidos e, em seu lugar, será introduzido um tratamento novo e mais leve: a metadona, que proporciona uma sedação suave e reduz os efeitos colaterais de outros medicamentos mais agressivos.
A dieta é aumentada para fornecer mais energia e estimular suavemente a atividade intestinal.
Nesse estágio, o objetivo também é que ele retome um ritmo digestivo mais regular.
Outro desenvolvimento importante:
O médico decidiu parar de tomar Primacor (milrinona), o último medicamento ainda ativo no coração.
Esse medicamento ajuda a melhorar a contração cardíaca e a dilatar os vasos sanguíneos para reduzir a carga de trabalho do coração.
O fato de podermos removê-lo mostra que a função cardíaca de Gabriel se estabilizou. Esse é um marco importante.
Pontos a serem observados :
A diálise foi ajustada porque estava eliminando um pouco demais de fluido. Então, tivemos que reequilibrar.
O fígado continua sob vigilância: alguns marcadores (TGO/AST e TGP/ALT) estão subindo novamente hoje. O médico prefere esperar mais alguns dias antes de tirar qualquer conclusão. Se a tendência não se reverter, um especialista em fígado (gastroenterologista) poderá ser chamado.
Gabriel também tem um pequeno inchaço na parte de trás da cabeça. Em teoria, é um edema ligado à ECMO (a máquina que o assistiu por um tempo), provavelmente devido à sua imobilidade. Não há nada de alarmante no momento, e isso deve se resolver naturalmente.
Em suas costas, uma pequena infecção (o início de uma escara) ainda está presente. Eles aplicam um creme para evitar que ela piore.
Por fim, a taxa de PCR (indicador de infecção) aumentou ligeiramente (20->33), o que pode indicar um ressurgimento da infecção. Portanto, a equipe retomou os antibióticos.
Tratamento em andamento:
Gabriel recebe novamente dois antibióticos muito potentes: vancomicina e meropenem. Esses são tratamentos pesados…
Teríamos preferido evitá-los, pois seus efeitos colaterais não são inofensivos. Mas, nesta fase, o médico nos disse que tem medo de uma recaída, portanto, não está correndo nenhum risco.
O que acontece depois?
Uma hemocultura está programada para hoje, para verificar se há alguma infecção circulando no sangue. Devemos saber mais nos próximos dias (isso pode levar até uma semana).
Conclusão
Nosso pequeno Gabriel acabou de passar por uma grande provação.
Mesmo que esteja começando a despertar, ainda é muito frágil.
Ele precisa continuar lutando para se livrar definitivamente de tudo isso.
De nossa parte, estamos mantendo o foco e a presença, e continuamos a cercá-lo com toda a nossa força.
E estamos contando com você também. 🙂
