09h41
La nuit a été marquée par quelques épisodes de fièvre légère (37,7 °C au max).
Les résultats des analyses de sang de ce matin montrent une partie meilleure et une autre un peu moins bonne par rapport à hier, mais ils restent difficiles à interpréter sans formation médicale.
Nous attendons l’avis du médecin.
15h28
Cet après midi, on a eu un point avec le docteur. Il a pris le temps de nous expliquer la situation, et comme toujours, on oscille entre bonnes nouvelles et zones d’inquiétude.
Je vais essayer de résumer simplement (je peux me tromper vu que c’est beaucoup d’infos médicales)
Globalement, l’état de Gabriel reste stable, même si chaque organe suit un peu sa propre évolution.
Les améliorations du jour :
La bilirubine dans le sang a diminué. C’est elle qui provoque la jaunisse. Ce qui indique que le foie parvient mieux à la traiter et/ou que la dialyse fait bien son travail d’élimination.
Les reins vont un peu mieux eux aussi.
Côté respiration, les poumons continuent à progresser. L’équipe a pu réduire la concentration d’oxygène dans le tube (40%), ce qui montre qu’il en a moins besoin. (Pour info, dans l’air, il y en a 21%).
Les sédatifs ont été allégés, et à la place, un nouveau traitement plus léger va être introduit : la méthadone, qui permet une sédation douce tout en réduisant les effets secondaires des autres médicaments plus agressifs.
L’alimentation est augmentée, pour lui apporter plus d’énergie et relancer doucement l’activité des intestins.
L’objectif, à ce stade, c’est aussi qu’il reprenne un rythme digestif plus régulier.
Autre évolution importante :
Le médecin a décidé d’arrêter le Primacor (milrinone), le dernier médicament encore actif sur le cœur.
Ce médicament aide à améliorer la contraction cardiaque et à dilater les vaisseaux sanguins pour réduire la charge de travail du cœur.
Le fait de pouvoir le retirer montre que la fonction cardiaque de Gabriel s’est stabilisée. C’est un cap important.
Les points de vigilance :
La dialyse a été ajustée, car elle éliminait un peu trop de liquide. Il a donc fallu rééquilibrer.
Le foie reste sous surveillance : certains marqueurs (TGO/AST et TGP/ALT) sont à nouveau en hausse aujourd’hui. Le médecin préfère attendre encore quelques jours avant d’en tirer des conclusions. Si la tendance ne s’inverse pas, un spécialiste du foie (un gastro-entérologue) pourrait intervenir.
Gabriel a aussi une petite bosse à l’arrière du crâne. A priori, il s’agirait d’un œdème lié à l’ECMO (la machine qui l’a assisté un moment), probablement dû à son immobilité. Rien d’alarmant pour l’instant, ça devrait se résorber naturellement.
Dans son dos, une petite infection (début d’escarre) est toujours présente. Ils appliquent une crème pour éviter toute aggravation.
Enfin, le taux de PCR (indicateur d’infection) est un peu remonté (20->33), ce qui pourrait traduire un regain d’infection. L’équipe a donc repris les antibiotiques.
Traitement en cours :
Gabriel reçoit de nouveau deux antibiotiques très puissants : la vancomycine et le méropénem. Ce sont des traitements lourds…
On aurait préféré pouvoir les éviter, car leurs effets secondaires ne sont pas anodins. Mais à ce stade, le docteur nous as dit qu’il avait peur d’une rechute, et du coup il ne prends pas de risques.
Et ensuite ?
Une hémoculture est prévue aujourd’hui, pour vérifier si une infection circule dans le sang. On devrait en savoir plus dans les prochaines jours à ce propos (ça prend jusqu’à une semaine).
Conclusion
Notre petit Gabriel vient de traverser une épreuve immense.
Même s’il commence à se réveiller, il reste encore très fragile.
Il doit continuer à se battre pour sortir définitivement de tout ça.
De notre côté, on reste concentrés, présents, et on continue à l’entourer de toute notre force.
Et on compte sur vous aussi. 🙂
