Obrigado por todas as mensagens de apoio ontem, assim como pelas orações.
O dia de ontem foi extremamente difícil (provavelmente o mais difícil desde o início), e somos profundamente gratos por Gabriel ter resistido como um verdadeiro campeão.
Gosto de acreditar que todo o amor que ele recebeu, dos quatro cantos do mundo, o ajudou a superar essa prova.
Convido vocês a continuarem enviando essa força todos os dias, enquanto não sairmos daqui com ele em plena forma!
Novidades
Gabriel passou o início da noite com sua madrinha, que precisou voltar para São Paulo durante a madrugada.
Um imenso obrigado a ela por ter vindo, por toda a ajuda, pelo apoio incansável, mesmo trabalhando durante o dia. Obrigado do fundo do coração, Leila! (E também pela super poção mágica que tem nos dado energia.)
Ele passou o restante da noite com o tio Tiago, que tem nos ajudado tanto quanto.
Da nossa parte, tentamos descansar um pouco essa noite para estarmos mais inteiros. Foi necessário.
Gabriel está agora em uma sala isolada. A primeira vez que o vemos com todos os aparelhos é bastante impactante. Mas somos gratos por ele ter conseguido essa máquina para ajudá-lo.
O protocolo de higiene foi bastante reforçado (finalmente!), e, por enquanto, só podemos vê-lo por trás de um vidro.
O começo da noite foi muito animador: a saturação subiu para 100%.
Conseguiram reduzir os parâmetros do respirador para níveis mais razoáveis (ele estava funcionando no máximo há vários dias), o que permitirá que os pulmões dele se recuperem melhor.
No entanto, durante a madrugada (não sei exatamente que horas), a saturação voltou a cair.
Foram feitas algumas intervenções que eu não saberia explicar em detalhes, mas nos tranquilizaram: isso não é anormal.
Além disso, hoje de manhã, quando me aproximei do vidro para vê-lo, ele abriu os olhos e levantou levemente os braços. Ele não se movia assim há vários dias.
Os objetivos do dia são os seguintes:
- fazer a saturação subir e estabilizá-la,
- analisar o cérebro para verificar se está tudo certo (protocolo padrão após a instalação da ECMO),
- fazer uma ultrassonografia abdominal para garantir que está tudo bem nessa parte também,
- continuar combatendo as infecções com antibióticos e sessões de fisioterapia respiratória.
Além disso, agora conhecemos o nome de um novo inimigo (além dos que ele já está enfrentando):
Staphylococcus hominis ssp hominis, presente desde pelo menos o dia 06/05, quando foi colhido um exame. Muito provavelmente contraído no hospital.
Imagino que com essa informação, eles poderão direcionar melhor o tratamento e ajudá-lo ainda mais.
Atualização às 16h00
Estado médico geral de Gabriel (conversa com a Dra.)
Resultados sanguíneos: A infecção está diminuindo. O restante está estável, considerando a gravidade do seu estado.
Radiografia pulmonar: Sem melhora, os pulmões continuam cheios de líquido. O ECMO continua filtrando. É preciso aguardar 72h para esperar alguma evolução.
Análise cerebral: Tudo normal.
Ultrassonografia abdominal: Sem alterações. O intestino está funcionando de forma lenta para priorizar os órgãos vitais.
Tratamento contra o estafilococo: Está em andamento um tratamento para um estafilococo cutâneo, sob cuidados da equipe médica.
Próximos passos: Estabilização por 72h, depois tratamento mais direcionado das infecções.
Observações adicionais
Monitoramento ECMO: Apenas uma pessoa monitora Gabriel 24h por dia, sem revezamento possível, pois a equipe está sobrecarregada (vários hospitais, várias crianças em ECMO). Houve uma conversa nesta manhã. O pessoal é realmente simpático e competente. É reconfortante saber que há alguém observando-o 24h por dia.
Reatividade de Gabriel: Ele está um pouco mais consciente (abre levemente os olhos, movimenta a boca). Isso traz esperança, mas é necessário mantê-lo sedado para evitar desconforto e uma má sincronização com as máquinas.
Solavancos ou espasmos: Os movimentos observados seriam causados pelo ar enviado pela máquina. Está sendo feito um ajuste na sedação para limitar isso.
Interpretação médica
A proteína C reativa (PCR) diminuiu pela metade, o que é um bom sinal: o antibiótico parece estar começando a fazer efeito.
Apesar da ausência de melhora visível nos pulmões, a redução da inflamação e os sinais de reatividade são considerados indicadores positivos.
O estado ainda é muito preocupante, mas há esperança no curto prazo, com acompanhamento hora a hora.
Conclusão
Gabriel está em uma situação crítica, mas estável, com alguns sinais encorajadores. O objetivo é estabilizá-lo nos próximos dias (72h) para poder esperar por uma melhora.
Seguimos firmes. Atualizarei este post mais tarde ao longo do dia.
