Na noite passada, tivemos uma nova pessoa para nos ajudar.
A noite começou com um remédio que havia desaparecido. Manuela me ligou e pediu que eu tentasse encontrá-lo em uma farmácia no caminho. Depois de uma hora de busca, eles finalmente o encontraram em uma gaveta.
Então Gabriel ficou mais acordado do que o normal e a noite foi curta.
A partir das 14h30, ele começou a ficar agitado, com uma taquicardia superior a 190. Isso se tornou uma ocorrência quase diária, e o problema era que sua respiração também se acelerava, às vezes ultrapassando 60 por minuto.
Às 4h, liguei para o médico que administrou um tratamento de resgate, mas não fez muita diferença. Outro médico veio às 7h e prescreveu um novo tratamento. Nesse meio tempo, sua febre havia subido para 38°C. Então, pouco a pouco, a situação melhorou.
Muitas causas possíveis foram consideradas na época: um vírus, abstinência de sedativos, dentição… não sabemos.
Explicação do pneumologista
O pneumologista veio hoje e explicou que o fenômeno observado em Gabriel poderia corresponder ao que é conhecido como hipoventilação noturna com retenção de CO₂, também conhecida como hipercapnia noturna.
Não é útil ter um pneumologista no hospital? (Demorou 3 meses para conseguir um…)
Como isso funciona?
- Em uma criança cujos brônquios estão parcialmente obstruídos (como na bronquiolite obliterativa), a ventilação é inadequada durante o sono.
- O oxigênio entra bem, mas o CO₂ não é eliminado adequadamente e se acumula no sangue(hipercapnia).
- Quando acorda, o corpo detecta esse excesso e aciona a respiração rápida(polipneia) para evacuá-lo.
A hipercapnia crônica não compensada pode levar à fadiga, a distúrbios do sono e, em alguns casos, à sobrecarga cardíaca.
O pneumologista nos aconselhou a tentar uma sessão de VNI (ventilação não invasiva) noturna para ajudar a eliminar melhor o CO₂ e estabilizar a respiração durante a noite para evitar essa crise pela manhã.
Portanto, vamos tentar hoje à noite!
O hospital parece estar cheio novamente: há muitos casos de gripe (tenha cuidado se você tiver filhos no Ceará).
Após a febre desta manhã, Gabriel fez um teste PCR esta noite para detectar qualquer vírus respiratório. Parece que houve um erro na administração, e o resultado está bloqueado no momento. Esperamos que ele seja liberado durante a noite…
Boa noite a todos!
