11:12
Esta noche seguimos los consejos del doctor y los 2 volvimos a casa dejando a Gabriel completamente solo.
(primera vez que se queda solo una noche, claramente no es fácil de llevar)
Esta mañana, cuando llegué, su saturación de oxígeno estaba en 87 % con la alarma pitando…
Intenté entender rápidamente por qué, analizando deprisa las máquinas, los tubos, los resultados.
Su PCR no aumentó, no tiene fiebre, pero su radiografía estaba un poco más blanca. También tiene más CO2 en el organismo, si entiendo bien.
La doctora me dijo por WhatsApp:
«Parece tener una atelectasia del lóbulo superior derecho, por lo demás el aspecto es incluso un poco mejor.
Vamos a intensificar la fisioterapia respiratoria y a empezar un tratamiento antiinflamatorio pulmonar. Para ayudar a ese pulmón.»
En pánico, le pedí a la fisioterapeuta que viniera a verlo. Le hizo una sesión bastante intensa y subió a 97. Luego, 40 minutos después, había vuelto a 90 y tuve que salir porque era la hora de los baños…
13:49
Vi al doctor, este es su informe del día (esperando no deformar ni olvidar nada):
Estado general
Gabriel está clínicamente estable hoy, como ayer.
Pulmones
Hay una nueva atelectasia parcial de un lóbulo pulmonar. Parece que se puede tratar con fisioterapia respiratoria.
El doctor nos dijo que, por ahora, no tiene bronquiolitis obliterante (afectación crónica grave de los bronquios pequeños), pero que tiene el terreno para desarrollar una.
Muy probablemente tendrá problemas pulmonares de por vida. ¡Pero creemos en el milagro!
Hablando de milagro
Antes de que pusieran a Gabriel en ECMO, un doctor me había confiado que Gabriel estaba realmente en muy mal momento y que se estaba volviendo muy complicado para ellos.
Ese mismo doctor, al que no había vuelto a ver desde hacía varias semanas, volvió a pasar esta mañana.
Me dijo que no podía creer verlo tan despierto. No pensaba que su cerebro aguantaría frente a todo lo que ha atravesado.
Sobre esta mañana y su saturación baja de oxígeno
Se mencionaron varias causas posibles:
- Mala colocación del sensor de saturación → descartado, porque ya había pedido cambiar de pie.
- Secreciones en los pulmones → probable, requieren fisioterapia respiratoria, lo que efectivamente le vino bien.
- Atelectasia descubierta hoy. Para información, una atelectasia es cuando una parte del pulmón se colapsa o ya no se infla normalmente. En resumen, el aire ya no consigue entrar correctamente en una zona del pulmón, por lo que esta ya no funciona bien para la oxigenación de la sangre.
- Falta de hemoglobina → está prevista una transfusión por la tarde
Nota: piensen en donar sangre, Gabriel ya recibió varias transfusiones de sangre desde su llegada, eso le salvó la vida. ¡Gracias a los donantes!
Tratamiento
Tras la visita del gastroenterólogo y del neumólogo, se inició un tratamiento dirigido contra la infección pulmonar todavía parcialmente controlada, a base de:
- Azitromicina durante 5 días: utilizada por su efecto antiinflamatorio, además de su papel antibiótico.
- Se empezaron corticoides (probablemente metilprednisolona).
Se contempla a continuación una pulsoterapia (tratamiento intensivo con corticoides).
En cuanto a la traqueotomía contemplada ayer, por el momento todavía no es necesaria. Primero veremos con los tratamientos.
Conclusión del médico
Sin agravamiento, pero un estado que sigue siendo grave y estable.
Un largo recorrido por delante. Paciencia y resiliencia son indispensables.
Conclusión de nuestra parte
Nunca más lo dejaremos solo por la noche.
Buena noticia
Después de los baños pude pasar 1 h 30 con él, durante la cual estuvo plenamente despierto. ¡Una verdadera felicidad verlo con esos grandes ojos abiertos!
PD para los lectores en portugués: tuve que cambiar de traductor automático para la versión en portugués. Si ven que la traducción parece extraña, háganmelo saber.