9:41
La noche estuvo marcada por algunos episodios de fiebre ligera (37,7 °C como máximo).
Los resultados de los análisis de sangre de esta mañana muestran una parte mejor y otra un poco menos buena respecto a ayer, pero siguen siendo difíciles de interpretar sin formación médica.
Esperamos la opinión del médico.
15:28
Esta tarde tuvimos una reunión con el doctor. Se tomó el tiempo de explicarnos la situación, y como siempre, oscilamos entre buenas noticias y zonas de inquietud.
Voy a intentar resumir de forma sencilla (puedo equivocarme, ya que es mucha información médica)
En general, el estado de Gabriel sigue estable, aunque cada órgano sigue un poco su propia evolución.
Las mejoras del día:
La bilirrubina en la sangre disminuyó. Es la que provoca la ictericia. Esto indica que el hígado consigue procesarla mejor y/o que la diálisis hace bien su trabajo de eliminación.
Los riñones también van un poco mejor.
En cuanto a la respiración, los pulmones siguen progresando. El equipo pudo reducir la concentración de oxígeno en el tubo (40 %), lo que muestra que lo necesita menos. (Para información, en el aire hay un 21 %).
Los sedantes se redujeron, y en su lugar se va a introducir un nuevo tratamiento más ligero: la metadona, que permite una sedación suave reduciendo a la vez los efectos secundarios de los otros medicamentos más agresivos.
La alimentación se aumenta, para aportarle más energía y relanzar suavemente la actividad de los intestinos.
El objetivo, en esta etapa, es también que recupere un ritmo digestivo más regular.
Otra evolución importante:
El médico decidió suspender el Primacor (milrinona), el último medicamento todavía activo sobre el corazón.
Este medicamento ayuda a mejorar la contracción cardíaca y a dilatar los vasos sanguíneos para reducir la carga de trabajo del corazón.
El hecho de poder retirarlo muestra que la función cardíaca de Gabriel se ha estabilizado. Es una etapa importante.
Los puntos de vigilancia:
La diálisis fue ajustada, porque eliminaba un poco demasiado líquido. Hubo que reequilibrar.
El hígado sigue bajo vigilancia: algunos marcadores (TGO/AST y TGP/ALT) vuelven a subir hoy. El médico prefiere esperar todavía unos días antes de sacar conclusiones. Si la tendencia no se invierte, podría intervenir un especialista del hígado (un gastroenterólogo).
Gabriel tiene también un pequeño bulto en la parte trasera del cráneo. A priori, se trataría de un edema relacionado con la ECMO (la máquina que lo asistió un tiempo), probablemente debido a su inmovilidad. Nada alarmante por ahora, debería reabsorberse de forma natural.
En su espalda, una pequeña infección (inicio de escara) sigue presente. Aplican una crema para evitar cualquier empeoramiento.
Por último, el nivel de PCR (indicador de infección) subió un poco (20->33), lo que podría reflejar un rebrote de infección. Por eso el equipo retomó los antibióticos.
Tratamiento en curso:
Gabriel recibe de nuevo dos antibióticos muy potentes: la vancomicina y el meropenem. Son tratamientos pesados…
Habríamos preferido poder evitarlos, porque sus efectos secundarios no son insignificantes. Pero en esta etapa, el doctor nos dijo que tenía miedo de una recaída, y por eso no corre riesgos.
¿Y después?
Hay un hemocultivo previsto hoy, para verificar si circula una infección en la sangre. Deberíamos saber más en los próximos días al respecto (tarda hasta una semana).
Conclusión
Nuestro pequeño Gabriel acaba de atravesar una prueba inmensa.
Aunque empieza a despertarse, sigue siendo muy frágil.
Tiene que seguir luchando para salir definitivamente de todo esto.
Por nuestra parte, seguimos concentrados, presentes, y seguimos rodeándolo con toda nuestra fuerza.
Y contamos con ustedes también. 🙂