A noite foi marcada por alguns epis\u00f3dios de febre leve (37,7 \u00b0C no m\u00e1ximo).<\/p>\n\n\n\n
Os resultados dos exames de sangue desta manh\u00e3 mostram uma parte melhor e outra um pouco pior em rela\u00e7\u00e3o a ontem, mas continuam dif\u00edceis de interpretar sem forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
Estamos aguardando a avalia\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
Esta tarde, tivemos uma conversa com o doutor. Ele dedicou um tempo para nos explicar a situa\u00e7\u00e3o e, como sempre, oscilamos entre boas not\u00edcias e \u00e1reas de preocupa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Vou tentar resumir de forma simples (posso me enganar, porque s\u00e3o muitas informa\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas).<\/p>\n\n\n\n
De forma geral, o estado do Gabriel continua est\u00e1vel, mesmo que cada \u00f3rg\u00e3o siga sua pr\u00f3pria evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Melhoras do dia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n A bilirrubina no sangue diminuiu. \u00c9 ela que causa a icter\u00edcia. Isso indica que o f\u00edgado est\u00e1 conseguindo process\u00e1-la melhor e\/ou que a di\u00e1lise est\u00e1 cumprindo bem seu papel de elimina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Os rins tamb\u00e9m apresentam uma leve melhora.<\/p>\n\n\n\n No lado respirat\u00f3rio, os pulm\u00f5es continuam evoluindo. A equipe conseguiu reduzir a concentra\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio no tubo (40%), o que mostra que ele est\u00e1 precisando de menos. (Para refer\u00eancia, o ar ambiente cont\u00e9m cerca de 21%).<\/p>\n\n\n\n Os sedativos foram reduzidos e, no lugar, ser\u00e1 introduzido um novo tratamento mais leve: a metadona, que permite uma seda\u00e7\u00e3o suave com menos efeitos colaterais que os outros medicamentos mais agressivos.<\/p>\n\n\n\n A alimenta\u00e7\u00e3o foi aumentada para dar mais energia e estimular aos poucos o funcionamento dos intestinos.<\/p>\n\n\n\n O objetivo, neste momento, \u00e9 que ele volte a ter um ritmo digestivo mais regular.<\/p>\n\n\n\n Outra evolu\u00e7\u00e3o importante:<\/strong><\/p>\n\n\n\n O m\u00e9dico decidiu suspender o Primacor (milrinona), o \u00faltimo medicamento ainda ativo sobre o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Esse medicamento ajuda a melhorar a contra\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o e a dilatar os vasos sangu\u00edneos, reduzindo a carga de trabalho card\u00edaco.<\/p>\n\n\n\n O fato de poder suspend\u00ea-lo mostra que a fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca do Gabriel se estabilizou. \u00c9 uma etapa importante.<\/p>\n\n\n\n Pontos de aten\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n A di\u00e1lise foi ajustada porque estava removendo l\u00edquido em excesso. Foi necess\u00e1rio reequilibrar.<\/p>\n\n\n\n O f\u00edgado continua sendo monitorado: alguns marcadores (TGO\/AST e TGP\/ALT) voltaram a subir hoje. O m\u00e9dico prefere esperar mais alguns dias antes de tirar conclus\u00f5es. Se os valores n\u00e3o melhorarem, um especialista em f\u00edgado (gastroenterologista) poder\u00e1 ser chamado.<\/p>\n\n\n\n Gabriel tamb\u00e9m tem um pequeno incha\u00e7o na parte de tr\u00e1s da cabe\u00e7a. Aparentemente, \u00e9 um edema relacionado ao uso do ECMO (a m\u00e1quina que o ajudou por um tempo), provavelmente causado pela imobilidade. Nada alarmante por enquanto, deve se reabsorver naturalmente.<\/p>\n\n\n\n Nas costas, uma pequena infec\u00e7\u00e3o (in\u00edcio de escara) ainda est\u00e1 presente. Est\u00e3o aplicando um creme para evitar que piore.<\/p>\n\n\n\n Por fim, a taxa de PCR (indicador de infec\u00e7\u00e3o) subiu um pouco (de 20 para 33), o que pode indicar um novo foco infeccioso. A equipe ent\u00e3o retomou os antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n Tratamento em curso:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Gabriel est\u00e1 novamente recebendo dois antibi\u00f3ticos muito fortes: vancomicina e meropen\u00e9m. S\u00e3o tratamentos pesados\u2026<\/p>\n\n\n\n Prefer\u00edamos ter evitado isso, porque os efeitos colaterais n\u00e3o s\u00e3o insignificantes. Mas neste est\u00e1gio, o doutor disse que tem medo de uma reca\u00edda, ent\u00e3o prefere n\u00e3o correr riscos.<\/p>\n\n\n\n E depois?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Est\u00e1 prevista uma hemocultura para hoje, para verificar se h\u00e1 infec\u00e7\u00e3o no sangue. Devemos ter mais informa\u00e7\u00f5es nos pr\u00f3ximos dias (pode levar at\u00e9 uma semana).<\/p>\n\n\n\n Conclus\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nosso pequeno Gabriel acabou de passar por uma prova gigantesca.<\/p>\n\n\n\n Mesmo que esteja come\u00e7ando a despertar, ele ainda est\u00e1 muito fr\u00e1gil.<\/p>\n\n\n\n Precisa continuar lutando para sair completamente disso tudo.<\/p>\n\n\n\n Da nossa parte, seguimos concentrados, presentes, e cercando ele com toda a nossa for\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n E contamos com voc\u00eas tamb\u00e9m. \ud83d\ude42<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 09h41 A noite foi marcada por alguns epis\u00f3dios de febre leve (37,7 \u00b0C no m\u00e1ximo). Os resultados dos exames de sangue desta manh\u00e3 mostram uma parte melhor e outra um pouco pior em rela\u00e7\u00e3o a ontem, mas continuam dif\u00edceis de interpretar sem forma\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. 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